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Octubre A llegar a la cabeza de los MTC los tendones extensores comienzan a dividirse para formar el aparato extensor de los dedos, formado por: tendones terminales del EC de los dedos, tendones lesiones de muneca y mano brotzman de intrínsecos: interóseos y lumbricales, y ligamentos de contención.

Estos tendones se dividen en dos bandas cada uno: las bandas laterales y las bandas centrales: 3 4. Estas bandas se centralizan sobre F2, se unen entre sí a nivel de la cabeza de F2 y se insertan en la base de F3. Todos estos tendones se mantienen unidos entre sí y contra el esqueleto por el sistema retinacular, sistema de retención o anclaje, formado por estructuras ligamentarias.

Lesiones de muneca y mano brotzman función es estabilizar el sistema tendinoso, y el efecto tenodésico al desencadenar la 1 Anup A. Bendre, MD, Brian J. Hartigan, MD, and David M. Kalainov, MD.

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Mallet Finger. Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons. El conjunto de fibras que lo conforman determina un verdadero aparato de retención, constituido por: 1. Conecciones intertendinosas: a nivel de los MTC, uniendo anular con meñique, anular con medio y medio con índice.

Estabilizan y limitan la excursión del TEC. Ligamento triangular: son fibras transversas que reunen los TECL, limitan la excursión lateral de estas bandas tendinosas, impidiendo así la deformidad en ojal o boutonniere. Por el contrario, al retraerse conforman la deformidad en cuello de cisne o swan-neck. Pero, a la inversa de las cintillas laterales del EC, las fibras del ligamento retinacular cruzan la IFP por delante de su eje, es decir en posición palmar.

Se deduce que lesiones de muneca y mano brotzman extensión de la IFP tensa las fibras del ligamento retinacular y conduce a la extensión de la IFD en la mitad de su curso. La retracción del ligamento retinacular, fija la deformidad del dedo en ojal, debido a la ruptura de la aponeurosis dorsal.

Desde el punto de vista fisiológico, el EC de los dedos es esencialmente el extensor de la primera falange sobre el MTC. Cuando una persona se cae, instintivamente lleva sus manos al rostro y la cabeza para cubrirse, o bien, las pone en el suelo para evitar que esta zona se golpee lesiones de muneca y mano brotzman él. El doctor Francisco Andrade, traumatólogo y cirujano de mano de Clínica Las Condes lesiones de muneca y mano brotzman, explica que en el caso de las caídas son frecuentes las fracturassobre todo de muñeca.

Doctor Francisco Andrade. En los adultos mayores, el tratamiento puede incluir inmovilización con yeso o cirugía. Dedo en resorte tenosinovitis flexora estenosante. Brent Brotzman, MD. Cerrar sugerencias.

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Autor para correspondencia: Dr. La valoración de la funcionalidad fue a través de la fórmula de Strickland, el sistema de Bruck Gramcko y la Distancia Pulpejo-Palma. Se realizó en 36 sesiones de 30 minutos aproximadamente para cada modalidad terapéutica con la correspondiente evaluación al finalizar lesiones de muneca y mano brotzman 3 meses de terapia. Y finalmente con la evaluación de la distancia pulpejo - palma se determinó que 4 pacientes obtuvieron un rango excelente, 4 bueno y 1 regular.

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Objetives: To determine the effectiveness of the Modified Duran Protocol on flexor tendon injuries of the hand determining the degree of functional disability in patients treated by the Department of Dietas rapidas Medicine and Rehabilitation at the Hospital de Clínicas during term August - December Material and Methods: We included two parallel groups: The Duran Modified protocol was applied on the first group 9 patients and the Conventional Rehabilitation 9 patients Treatment on the second.

It lesiones de muneca y mano brotzman conducted in 36 sessions of approximately 30 minutes for each treatment modality with the corresponding evaluation at the end of 3 months of therapy. Results: those who carried out the Modified Duran protocol completed treatment with excellent functionality in 4 cases, good in 3 and fair in 2 according to the formula Strickland. According Gramcko Buck system functionality was excellent for 5 patients and Fair for lesiones de muneca y mano brotzman.

Finally the evaluation of the pulpejo - palm distance showed that four patients had an excellent range, 4 good and 1 fair. Conclusions: The application the Modified Duran protocol as immediate rehabilitation in patients with flexor tendon injuries of the hand is more effective than conventional rehabilitation treatment being a tool that can be applied early in patients after surgery for this injury.

Keywords: flexor tendon injuries of the hand, Modified Duran protocol, Conventional Rehabilitation. Es una de las causas de consulta en el servicio de Medicina Física y Rehabilitación del Hospital de Clínicas, sin embargo, los pacientes en su totalidad son derivados a tal servicio una lesiones de muneca y mano brotzman que todas las heridas se encuentran cicatrizadas, es decir, acuden para que se les realice el tratamiento Rehabilitador Convencional.

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Los tendones flexores poseen la habilidad de generar grados variables de fuerza y movimiento en diferentes localizaciones de la mano, lo cual es esencial para la versatilidad de la mano humana y su capacidad de realizar una manipulación precisa y un fuerte agarre. Lesiones de muneca y mano brotzman lesiones de estos tendones en las diferentes zonas son comunes y pueden causar grandes problemas funcionales en la mano, por eso requieren de un manejo adecuado y minucioso 2,3.

No existen datos acerca de un trabajo similar en cuanto a la comparación de un protocolo estandarizado y un tratamiento convencional; por lo que se trataría de un trabajo de investigación inédito.

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Se realizó un ensayo clínico controlado con grupos paralelos, mediante asignación aleatoria y con evaluación ciega de la variable respuesta. Para el estudio se incluyeron pacientes con lesiones tendinosas flexoras de la mano, con edades comprendidas entre 18 a 60 Adelgazar 15 kilos, procedentes del servicio lesiones de muneca y mano brotzman Traumatología que precisaron ser atendidos en Emergencias y en consulta externa del servicio de Medicina Física y Rehabilitación del Hospital de Clínicas entre agosto y diciembre de Criterios de Inclusión.

Figura 1. Todos los pacientes participantes de el presente trabajo de investigación firmaron el consentimiento informado, siendo conscientes de los beneficios y riesgos de su participación en esta investigación. Criterios de Exclusión. Consistió en 36 sesiones de 30 minutos aproximadamente para cada modalidad terapéutica con la correspondiente evaluación al finalizar los 3 meses de terapia.

Ambos manejos se realizaron bajo un lesiones de muneca y mano brotzman establecido que consistió en:. Se realizan las evaluaciones del movimiento activo total TAMpiel, cicatriz, sensibilidad y edema. Para el manejo del dolor se utiliza electroanalgesia y se instruyó acerca de ejercicios de flexo-extensión activa, 10 veces cada hora.

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Se evaluó el grado de funcionalidad con la aplicación de la fórmula de Strickland-Glogovac Fig. Los datos fueron obtenidos el día del inicio de la terapia y al concluir la misma, tomando en cuenta la mejoría lesiones de muneca y mano brotzman la persistencia de la limitación en los movimientos activos de los dedos con las formulas ya indicadas lo que producía una incapacidad a realizar las actividades de la vida diaria y la reinserción laboral de los pacientes afectados.

Figura 2. Al concluir el tratamiento mediante el protocolo de Duran modificado se obtuvo resultado excelente en 4 pacientes, bueno en 3, regular en 2 y ninguno obtuvo lesiones de muneca y mano brotzman malo.

Figura 3. Figura 4. La funcionalidad obtenida mediante el sistema Buck-Gramcko al concluir el tratamiento mediante el protocolo de Duran modificado fue: 5 pacientes con resultados excelentes, 4 buenos y ninguno con resultados regulares o malos.

Figura 5. Figura 6. Al concluir el tratamiento mediante el protocolo de Duran modificado y utilizando la valoración de la funcionalidad mediante la DPP se obtuvieron los siguientes resultados: excelentes y buenos lesiones de muneca y mano brotzman pacientes respectivamente, 1 regular y ninguno malo. Figura 7. Las lesiones de los tendones flexores de la mano son comunes y los mecanismos principales son cortes por agresiones o accidentes con objetos cortopunzantes que involucran la zona palmar de la mano.

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Recientemente, se han realizado una gran cantidad de investigaciones para entender mejor el efecto de la movilidad precoz protegida sobre la recuperación del tendón. Estos esfuerzos han lesiones de muneca y mano brotzman lugar a variaciones en los protocolos de rehabilitación existentes, que se basan en la movilización temprana de los dedos para mejorar la fuerza tensil y el deslizamiento de los tendones reparados 7,8,9.

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Las acciones realizadas en la rehabilitación van de un período corto de inmovilización para que el dolor y la inflamación disminuyan, seguido de una movilización lesiones de muneca y mano brotzman para maximizar el rango de movimiento de los dedos afectados. En base a esto se han creado diferentes pautas de rehabilitación variando los tiempos y tipos de inmovilización y las formas de movilización.

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El hecho de manejar al paciente en esta etapa, ofrece una buena rehabilitación incluso en menor tiempo. La Adelgazar 72 kilos de los pacientes que son atendidos en el servicio de Ortopedia y Traumatología con lesiones tendinosas flexoras de la mano pueden llegar a tener una buena recuperación funcional si se incluye a los Médicos Rehabilitadores en el manejo desde las primeras horas del postoperatorio.

A todo el personal médico del servicio de Lesiones de muneca y mano brotzman y Ortopedia y lesiones de muneca y mano brotzman servicio de Medicina Física y Rehabilitación del Hospital de Clínicas de la ciudad de La Paz por haber colaborado desinteresadamente con la elaboración de dicho trabajo. Elsevier - España. Luna J, Alanes A, Funcionalidad de los tendones flexores de mano posterior a lesiones tendinosas en pacientes que acudieron al servicio de Medicina Física y Rehabilitación durante la gestión Revista Cuadernos.

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Gonzalez J, Evaluación de los resultados de la rehabilitación en cirugía de tendones flexores de la mano en zona II en el Instituto Traumatológico de Santiago entre los años. Mc Carthy J. Flexor tendón. Lister lesiones de muneca y mano brotzman plastic surgery. Vol 7: The Hand. Asociacion Colombiana de Facultades de Medicina-Ascofame.

Putz R, Lesiones de muneca y mano brotzman R. Atlas de anatomía Sobotta. Panamericana, Elliot y cols. Servicios Personalizados Articulo. Abstract Objetives: To determine the effectiveness of the Modified Duran Protocol on flexor tendon injuries of the hand determining the degree of functional disability in patients treated by the Department of Physical Medicine and Rehabilitation at the Hospital de Clínicas during term August - December Ambos manejos se realizaron bajo un protocolo establecido que consistió en: 1.

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Figura 2 Al concluir el tratamiento mediante el protocolo de Duran modificado se obtuvo resultado excelente en 4 pacientes, bueno en 3, regular en 2 y ninguno obtuvo resultado malo.

Figura 4 Lesiones de muneca y mano brotzman funcionalidad obtenida mediante el sistema Perdiendo peso al concluir el tratamiento mediante el protocolo de Duran modificado fue: 5 pacientes con resultados excelentes, 4 buenos y ninguno con resultados regulares o malos.

Figura 6 Al concluir el tratamiento mediante el protocolo de Duran modificado y utilizando la valoración de la funcionalidad mediante la DPP se obtuvieron los siguientes resultados: excelentes y buenos 4 pacientes respectivamente, 1 regular y ninguno malo. Como citar este artículo.

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